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内科护理学(本护理)

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男性60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,作侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。1.目前为明确诊断,应首先进行的检查项目是什么?2.该患者最需要警惕的并发症是什么?3.针对该并发症,写出相关的护理措施?

正确答案:1、首先应检查的项目为:头颅CT检查。 2、潜在并发症:脑疝 3、护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重。如发现异常情况,立即报告医生。
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