男性，28岁，右胸名伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
(1)最可能的诊断是（ ）。
- A、闭合性气胸
- B、开放性气胸
- C、张力性气胸
- D、创伤性气胸
- E、血气胸伴失血性休克
正确答案:C
(2)其主要的病理生理改变是（ ）。
- A、纵隔摆动
- B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
- C、矛盾呼吸
- D、休克
- E、肺水肿
正确答案:B
(3)首要的急救措施是（ ）。
- A、加压给氧
- B、快速输血补液
- C、剖胸探查
- D、排气减压
- E、气管切开辅助呼吸
正确答案:D
(4)若该病人行胸膜腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步处理措施为（ ）。
- A、剖胸探查
- B、持续大流量吸氧
- C、增加胸膜腔插管引流
- D、人工呼吸机辅助呼吸
- E、输血、输液，加强支持治疗
正确答案:A
(5)该病人的主要护理诊断/问题是（ ）。
- A、气体交换受损
- B、知识缺乏
- C、恐惧
- D、营养失调：低于机体需要量
- E、清理呼吸道无效
正确答案:A
(6)若该病人行胸膜腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面（ ）。
- A、10-20cm
- B、30-50cm
- C、60-100cm
- D、80-120cm
- E、100-150cm
正确答案:C
(7)观察该病人胸膜腔闭式引流管通畅与否的重要标志是（ ）。
- A、长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动2-3cm
- B、长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3-5cm
- C、长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4-6cm
- D、长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动7-9cm
- E、长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动9-11cm
正确答案:C
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