患者诊断为上消化道出血，现存护理问题及护理措施如下。

(1)体液不足：与上消化道大量出血、液体摄入不足等有关。护理措施：

①绝对卧床休息，取平卧位，呕血时肘头偏向一侧。

②协助患者去除污染衣物。

③立即采血，做交叉配血。

④建立两条静脉通路，按医嘱给药，持续24小时静脉输入。给予输血、补液、给予其他常用药物。

⑤在输血、输液纠正体液不足时应避免因输血、输液过多、过快引起急性肺水肿和激发再出血的可能。

⑥密切观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度，呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少，必要时行心电监护，测定中心静脉压。

(2)营养失调（低于机体需要量）：与上消化道大出血血液丢失过多，限制饮食、营养摄入不足有关。护理措施：

①小量出血者应鼓励患者进食温凉的高热量、高蛋白、高维生素饮食流食或半流食，避免进食生、冷、硬、热、辛辣、凉拌、粗糙等刺激性强的食物，并指导进食者细嚼慢咽，少食多餐，病情平稳后改为软食。

②急性大出血、频繁呕吐不能进食者给予静脉补充营养，必要时给予静脉高营养。

(3)活动无耐力：与血容量减少有关。护理措施：

①遵医嘱给予静脉输血、输液。

②观察患者的脉搏、血压、呼吸、心率、尿量、神志、皮肤、口唇黏膜的色泽、肢端的温度，判断患者的血容量恢复情况。