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中医诊断学(本中医)

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沈 XX ,男, 31 岁.三年前始见眼睑、面部浮肿,因未及时治疗,病情迁延,逐渐出现下肢反复水肿.近二月来,常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍白,形寒肢冷,精神萎靡,心悸,腹部胀满,下肢浮肿,按之凹陷,腰膝酸冷,小便短少,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力.要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断; ④ 辨证分析

正确答案:

①主诉:反复下肢浮肿三年,伴心悸二个月。

②八纲结论:里证,寒证,虚实夹杂证,阴证。

③证名:肾虚水泛证。

④辨证分析:本证因久病失调,肾阳亏耗所致。腰为肾府,肾阳不足,温煦失职,故形寒肢冷,腰膝酸冷;阳虚气血温运无力,不能鼓舞阳气,故面色苍白,精神萎靡;肾主水,肾阳不足,气化失权,水湿内停,泛溢肌肤,故下肢浮肿;水湿泛溢,阻滞气机,则腹部胀满;水气凌心,抑遏心阳,则心悸,膀胱气化失司,故小便短少;舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,均为肾阳亏虚,水湿内停之征。

 

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