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中医内科学(专中医)

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高某,男,23岁,农民。1996年6月3日初诊。 主诉:腹部胀痛8小时。 病史:患者在发病前一天从乡下进城,晚上和几位同学相聚时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不适,恶心欲吐。因天未亮而未行就诊,续而出现腹痛腹泻,泻后痛减,嗳腐吞酸而来本院急诊。刻下见:腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。 请分析(1)中医病名(2)中医证型(3)证候分析(4)治法(5)代表方剂。

正确答案:

诊断:腹痛(饮食停滞)

分析:根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数等证候,此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠,气机不利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减,腑气暂通,故腹痛亦减。食浊壅滞肠中,传导失常,故大便臭秽。舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。

治法:消食导滞。

方药:枳实导滞丸加减。大黄(后下)15g 枳实10g神曲12g 黄芩10g 黄连10g泽泻15g白术12g茯苓15g厚朴6g槟榔10g 每日一剂,水煎服。

 

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