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皮肤性病学(妇幼保健医学)

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患者女,30岁,因面部红斑,伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体格检查:T39.8℃,颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结,面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿性红斑,手指尖可见暗红色丘疹和结节。实验室检查:WBC 2×109/L,N 0.78,L 0.21,Hb76g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞0.10,ESR 98mm/h,尿蛋白(+++),ANA 1:160,抗dsDNA(+)。问题:1.请做出诊断。2.给出诊断依据。3.针对该疾病,生活上患者该注意哪些。

正确答案:1.诊断:系统性红斑狼疮。2.诊断依据:(1)因面部红斑,伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。(2)体格检查:T39.8℃,颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结,面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿性红斑,手指尖可见暗红色丘疹和结节。(3)实验室检查:WBC 2×109/L,N 0.78,L 0.21,Hb76g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞0.10,ESR 98mm/h,尿蛋白(+++),ANA 1:160,抗dsDNA(+)。3.注意事项:消除对疾病的恐惧,建立信心,避免日晒、受凉、劳累,预防各种感染,育龄期避孕采用非药物避孕,病情稳定可在医生监护下生育。
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