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外科学(妇幼保健医学)

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女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、  高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体: T39.5C, P120次/分,BP 96/ 82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb 115g/L, WBC 22X10°/L. B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。 (1)该病人最可能的诊断是? (2)诊断依据是? (3)最好的治疗方法是?

正确答案:(1)急性梗阻性化脓性胆管炎 (2)上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热 ;B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。 (3)解除胆道梗阻并引流,手术治疗
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