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外科学(专临床)

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食堂某厨师,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。

本例应考虑

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、溃疡病急性穿孔
  • C、急性重症胰腺炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、细菌性肝脓肿
正确答案:D

本病的治疗原则

  • A、服用大剂量中药利胆
  • B、解痉镇痛
  • C、维持水电解质平衡
  • D、胆道减压引流,解除梗阻
  • E、应用大量抗生素
正确答案:D

若急诊剖腹探查,见胆总管直径约1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式:

  • A、胆总管空肠吻合术
  • B、胆总管切开减压T形管引流术
  • C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流
  • D、胆囊切除
  • E、胆总管探查
正确答案:C
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