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病理生理学(专临床)

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李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。 查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。 化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。 入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。

患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、高钾血症
  • D、低钾血症
  • E、以上都不对
正确答案:D

引起此种紊乱的依据除了糖尿病大量应用胰岛引起外还有

  • A、肾排钾减少
  • B、肾重吸收钾增多
  • C、酸中毒钾离子转移到细胞内
  • D、酸中毒纠正后钾离子转移到细胞内
  • E、以上都不对
正确答案:D
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