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毕业综合考试(本科临床医学)

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男性, 18岁, 因食欲减退、尿黄15天, 神志不清、躁动不安1天入院。查体: 皮肤巩膜黄染, 皮肤可见瘀斑, 神志不清, 不能回答问题, 呼吸平顺, 心肺无特殊, 肝未触及, 腹水征(-), 四肢肌张力增高, 腱反射亢进,扑击震颤(+),踝阵挛(+)。化验:白细胞16*109/L, 中性80%, 血清总胆红素264μmol/L, ALT290u, AKP75u/L.临床初步诊断可能是

  • A、亚急性重型肝炎(15~28天)
  • B、急性重型肝炎
  • C、慢性重型肝炎(有慢性肝炎或肝硬化病史)
  • D、急性黄疸型肝炎(无肝性脑病表现)
  • E、淤胆型肝炎(比急性黄疸型肝炎的症状还轻)
正确答案:B
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