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临床微生物学与检验(本医学检验)

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一位患有囊性纤维化的11岁男孩,因金黄色葡萄球菌反复感染肺部,出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张,肺膨胀不全并伴肺部纤维化,细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌,该菌氧化酶阳性,有动力,能产生带萤光的水溶性色素。请问该患者肺部可能是什么病原菌引起的感染?这种病原菌有些什么样的培养特性?含有哪些毒力因子?

正确答案:该患者肺部可能是铜绿假单胞菌引起的感染;这种细菌绝大多数为严格需氧代谢,生长温度范围广,最适生长温度30-37℃,其中在4℃不生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点;在血琼脂平板上可形成灰绿色、大小不一、扁平或凸起、光滑或粗糙、边缘规则或不规则的多种形态的菌落,常有β溶血环。普通营养琼脂平板和麦康凯琼脂平板均能生长,其中在麦康凯琼脂平板上为乳糖不发酵菌落。铜绿假单胞菌会产生大量水溶性绿脓荧光素和绿脓菌素,两者结合后会产生一种亮绿色;含有黏附素、内毒素、外毒素、多糖荚膜样物质、绿脓菌素及侵袭性酶类等多种毒力因子,在细菌的侵入、扩散和感染中发挥重要作用。
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