患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑:

• A、严重腹壁软组织挫伤
• B、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
• C、肝脾破裂，血性腹膜炎
• D、小肠破裂，弥漫性腹膜炎
• E、胰十二指肠破裂，腹膜炎