患者男，40岁。突感剧烈头痛，呕吐。神志清，血压为18.67/12kPa(140/90mmHg)，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的是

• A、高血压性脑出血
• B、脑栓塞
• C、动脉硬化性脑栓塞
• D、蛛网膜下腔出血
• E、短暂性脑缺血发作