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耳鼻喉(本科医学影像学)

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患者,男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。 1.该患者诊断是什么?诊断依据? 2.还需进一步做哪些检查? 3.应做哪些治疗?

正确答案:1.诊断:急性鼻窦炎(上颌窦炎)。依据:感冒后鼻塞,流脓涕,规律性头痛,晨起轻,午后重。中鼻道有浓性分泌物。 2.检查:鼻窦CT扫描。可清楚显示鼻窦黏膜状况,同时对鉴别诊断有重要意义。 3.治疗:局部治疗:鼻黏膜血管收缩剂;鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常,病情有缓解并在抗生素保护下操作。 全身治疗:急性上颌窦炎多为混合感染,故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。
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