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五官科学(本科医学影像技术)

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患儿,男,11个月,因鼻塞2天,咳嗽伴驰张高热3天入院,体温39.5℃左右,气促,嗜睡,烦躁不安,有黄色浓痰。体检:神萎R50次/分 P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,气管略偏向左侧,两肺闻及少许干湿罗音。右下肺叩诊浊音,触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐,心音中。腹平软,肝肋下2.0cm。血WBC 23×109/L , N 78% 。 1).最可能的诊断? 2).进一步检查? 3).治疗原则?

正确答案:①最可能的诊断:急性肺炎(1分)伴右侧胸腔积液(金黄色葡萄球菌)(1分) ②进一步检查:胸片,(0.5分)胸腔穿刺+胸水常规、培养,(0.5分)血培养,痰培养,(0.5分)血气分析(0.5分) ③治疗原则:一般治疗、吸氧: 保持呼吸道通畅,可雾化吸入,翻身,拍背,吸痰。(1分)抗生素治疗:选用敏感抗生素,疗程要足。 (1分)对症治疗:胸腔闭锁引流,据血气分析结果,维持水电解质及酸碱平衡(1分)
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