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精神病学(本科临床教改专业)

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10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来,上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前二十名下滑到第四十多名。这学期期末考试数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,一个月就丢了三次东西。

①(假设信息)该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ103,老师补充,该同学父母离异,家庭教育不利,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了。爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执。更严重的是,经常逃学说谎,偷同学邻居物品,威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是:

  • A、精神发育迟滞合并精神分裂症
  • B、注意缺陷多动障碍合并品行障碍
  • C、躁狂发作合并反社会人格障碍
  • D、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍
  • E、正常儿童
正确答案:B

②如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合:

  • A、行为治疗+家庭治疗
  • B、精神分析治疗+家庭治疗
  • C、住院观察
  • D、社区内矫正
  • E、暴露疗法
正确答案:A
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