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妇产科学(专临床)

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某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

(1)为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

  • A、行B超检查
  • B、行妇科双合诊,或三合诊检查
  • C、行阴道后穹隆穿刺检查
  • D、行腹部穿刺检查
  • E、立即行腹腔镜检查
正确答案:E

(2)最不可能的诊断是()

  • A、宫外孕
  • B、右卵巢肿瘤扭转合并感染
  • C、妊娠合并急性阑尾炎
  • D、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
  • E、妊娠合并右侧输尿管结石
正确答案:E

(3)如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当()

  • A、先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
  • B、积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
  • C、抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
  • D、先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除
  • E、先行人工流产,然后行阑尾切除
正确答案:C
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