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传染病学(本科医学影像学)

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男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。

1.诊断应考虑

  • A、A.急性甲型肝炎
  • B、B.慢性乙型肝炎
  • C、C.丙型肝炎
  • D、D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
  • E、E.肝硬化
正确答案:D

2.了解病原首先应做下列检查

  • A、A.B超检查了解肝脏情况
  • B、B.anti-HCV,HCV-RNA
  • C、C.胸片检查
  • D、D.HBV标志物
  • E、E.胃镜检查
正确答案:B

3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要

  • A、A.B超检查了解肝脏情况
  • B、B.肝纤维化指标
  • C、C.胃镜检查
  • D、D.胸部CT扫描
  • E、E.肝脏穿刺检查
正确答案:D

4.对该患者当前的治疗原则应

  • A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
  • B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
  • D、D.加强营养支持,适当药物治疗
  • E、E.应用激素退黄
正确答案:B
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