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耳鼻喉科学(本科临床定向专业)

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患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 1.该病人的初步诊断是什么?诊断依据? 2.该病最常见的局部并发症? 该病的治疗方案?

正确答案:1.诊断:急性扁桃体炎 诊断依据:咽痛伴发热3天,活动度可,触痛明显。 查体:体温39.1℃,急性病容,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 2.最常见的局部并发症:扁桃体周围脓肿。 治疗: (1)本病具有传染性,应适当隔离患者。 (2)注意休息,多饮水,通大便,进流质。 (3)抗菌消炎,青霉素属首选抗生素。 (4)中医中药治疗以清热消肿解毒。 (5)局部用含漱液或含化片。
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