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儿科学(本科医学影像技术)

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患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1 K。出生1月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7K。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征(+)。查血常规:WBC 9×109/L,N 38%,L 62%,PLT 245×109/L,HB 90g/L,MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30% 试题: 1)该患儿最可能的诊断及诊断依据? 2)进一步需完善的检查? 3)确诊后如何治疗?

正确答案:1)营养性缺铁性贫血(轻度)。(1分)诊断依据;1. 5个月男婴,生长发育快 2.系早产儿,母乳喂养,未添加辅食,生长发育快 3. 查体:体重7K。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。4. HgB 90g/L,MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30%,白细胞,血小板,Ret正常(1分) 2)有关铁代谢的生化检查(1分)(血清铁蛋白,FEP,SI、TIBC、TS,EF,骨髓可染铁)(1分) 3)去除病因和补充铁剂(1分)。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg,分3次,餐间服用,加服维生素C(1分)。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W,以增加铁储备(1分)。
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