女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征
• C、急性胃粘膜病变
• D、胃癌并出血
• E、消化性溃疡并出血