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儿科学(本科医学影像技术)

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患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间ⅡCⅢM6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题: 1).该患儿的诊断是什么? 2).对诊断最有意义的检查是什么? 3).请简要描述该疾病的血流动力学?

正确答案:1.先天性心脏病(房间隔缺损)(2分) 1. 心超(2分) 2. 肺循环→肺静脉 ↑ ↓ 肺动脉 左心房→左心室→ 主动脉 ↑ ↓↓ K 右心室← 右心房←上、下腔静脉←体循环通过缺损口血流自左房向右房分流、再入右室,导致右室舒张期负荷过重,因而右室、右房增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少。(3分)
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