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病理学(本临床)

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患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重1年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。1.该患者可能诊断是什么?该疾病可由哪些原因引起,其中最常见的原因是什么?2.简述该患者支气管的镜下病理变化?

正确答案:慢性肺源性心脏病;1.肺疾病:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为常见2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病 ;主要病变为:镜下观:1支气管粘膜纤毛发生粘连、变短、倒伏,纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落,再生修复时,杯状细胞增多,可伴有鳞状上皮化生;2支气管粘膜及粘膜下充血、水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维化;3.粘膜下腺体增生、肥大,部分浆液腺泡发生黏液腺化生.4.病变反复发作可使支气管壁平滑肌断裂、萎缩、软骨可变性、萎缩。
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