患者，男，71岁。慢性阻塞性肺气肿15年，高血压病史10年，呼吸困难加重，不能平卧就诊。查体：右侧胸饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其呼吸困难最可能的原因是

• A、自发性气胸
• B、心肌梗死
• C、肺栓塞
• D、急性左心衰竭
• E、肺部感染导致呼吸衰竭