王某，男，65岁，退休。患者4小时前在下楼梯时不慎扭伤腰部，突然感到腰部剧痛，行走、弯腰转侧均困难，由家人送来就诊。查体：神清，痛苦面容，BP：130/80mmHg,右侧腰肌板滞；腰部活动度前屈10°、后伸10°、左侧屈30°、右侧屈3O°、左旋3O°、右旋30°，第四腰椎右侧压痛明显，直腿抬高试验阳性。CT示：未见腰椎间盘突出。 请写出该病例的诊断、治则及推拿操作（包括手法、部位、时间、程度/作用等）。