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儿科学(本科医学影像学)

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患儿 男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP 90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HP RBC 1-2/HP,WBC 0-2/HP,血清白蛋白:20g/L 问: 1)最有可能的诊断是什么?2).需作那些进一步的检查 3).该病的并发症有哪些?

正确答案:1、肾病综合征,24小时尿蛋白定量,血脂,血沉,血清补体C3,肾功能。 2. 单纯型,肾炎型(1分)。单纯型:大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症(1分)。肾炎型:除以上4点外,有以下之一者:血尿,反复高血压,持续氮质血症,血清总补体或C3反复降低(1分)。 3. 感染(0.5分),低血容量性休克,电解质紊乱(0.5分),血栓形成(0.5分),生长迟缓,急性肾功能衰竭,肾小管功能不全(0.5分)。
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