．刘先生，38岁，因头部外伤2h人院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分 泌物多，口唇发纠，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是(难度：3)
- A、体温过高
- B、低效型呼吸形态
- C、清理呼吸道无效
- D、有受伤的危险
- E、潜在并发症：颅内出血
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毕业综合考试（本护理）
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．刘先生，38岁，因头部外伤2h人院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分 泌物多，口唇发纠，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是(难度：3)
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