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男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是
A、胃溃疡合并出血
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻
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