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温病学(本中医)

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如何理解湿温“禁汗、禁下、禁润”?

正确答案:
湿温初起三禁是指禁汗、禁下和禁润。所谓湿温初起三禁是针对湿温初起时较易误诊的三种情况而言,若见恶寒头痛,身重疼痛,误认为伤寒而用辛温发汗之药,则会耗伤心阳,湿浊随辛温之品上蒙清窍,可致神昏、耳聋、目闭等症;若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症,误以为胃肠积滞而妄用苦寒攻下。则脾阳受损,脾气下陷,湿邪下趋而为洞泄;若见午后身热等而误认为阴虚,妄用滋腻阴柔之药,势必使湿邪锢结难解,病情加重而难以治愈。但有时不能绝对拘于三禁之说,如湿温初起,邪在卫气,虽不能过于辛温发汗,但所用的芳香宣透之法也属于汗法,用药后往往有微汗邪透的效果,另外在湿温发展过程中,若形成阳明里实,或化燥伤阴,则当下当润。
 
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