简述人体在长期饥饿状态下，物质代谢有何变化。
正确答案:短期饥饿时（饥饿1～3天后），由于肝糖原显著减少，血糖降低，引起胰岛素分泌减少而胰高血糖素分泌增加。这两种激素的增减可引起一系列的代谢变化。（1）糖异生作用加强：丙氨酸和谷氨酸：饥饿3天，肌肉释放的丙氨酸占输出氨基酸总量的30～40％，胰高血糖素可促进氨基酸经糖异生转变成糖。饥饿2天后，肝脏糖异生作用明显增强，其速度约为150葡萄糖/天，其中10％来自甘油，30%来自乳酸，40％来自氨基酸。饥饿初期肝脏是糖异生的主要场所，约占体内糖异生总量的80％，小部分（约20％）在肾上腺皮质中进行。（2）脂肪动员加强和酮体生成增多：胰岛素及胰高血糖素分泌的变化可引起脂肪组织中cAMP增高，甘油三酯脂肪酶活性增高，脂肪动员加强，血中游离脂肪酸增加，肝脏脂肪酸氧化增强，酮体生成增多。此时心肌、骨骼肌以脂肪酸和酮体作为重要的能源，一部分酮体可被大脑利用。另外，脂肪分解时产生大量的脂酰CoA和乙酰CoA，通过变构调节抑制糖的氧化并促进糖异生作用。（3）组织对葡萄糖的利用降低：由于心肌、骨骼肌及肾皮质摄取和氧化脂肪酸及酮体增加，因而减少这些组织对葡萄糖的摄取及利用。饥饿时脑组织对葡萄糖的利用也有所减少，但饥饿初期大脑仍以葡萄糖为主要能源。（4）肌蛋白分解增强：释放入血的氨基酸量增加，肌蛋白分解的氨基酸大部分转变为丙氨酸和谷氨酰胺释放入血循环。饥饿第3天，肌蛋白释放出的丙氨酸占输出总氨基酸的30-40%。综上所述，饥饿时的能量主要来自贮存的蛋白质和脂肪，其中脂肪约占能量来源的85％以上。
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