【2018N76A】男性，55岁。外院诊断心力衰竭3年来院。既往有吸烟史。查体：BP 110/70mmHg，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律整，心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（++）。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞；超声心动图示左房、左室、右室扩大，左室壁变薄伴弥漫性运动减弱及运动不协调，LVEF 32%；NT-proBNP 7015pg/ml（正常值＜190 pg/ml）。患者心力衰竭最可能的病因是

• A、扩张型心肌病
• B、冠状动脉性心脏病
• C、肺源性心脏病
• D、风湿性心瓣膜病