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中医诊断学(专中医)

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吴 X ,男, 52 岁.患者十年前因疲劳出现心悸气短,未经治疗,以后每因劳累则病情加重,近二月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷,心悸,时有胸痛,畏寒肢冷,医生查体时,望其面色淡白,舌淡胖,苔白滑,切诊脉微弱,四肢不温.要求写出:①主诉,②证名诊断,③辨证分析.

正确答案:

①主诉:心悸、气短十年,加重二个月。

②证名:心阳虚证。

③辩证分析:病初的临床表现为心气虚之心悸。心气虚,鼓动无力,故见心悸气短;劳则耗气,稍活动则心气益虚,故症情随之加重.气虚及阳,病久心阳损伤,胸阳不展,故胸闷;阳虚,温运失职,血行无力,气血不能上荣则面色淡白,心脉痹阻不通则心痛;阳虚温煦失职,故畏寒肢冷(四肢不温).舌淡胖,苔白滑是阳虚寒盛之象,脉微弱乃阳虚运血无力,脉道失充之征。

 
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