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临床生物化学与检验(专医学检验)

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简述代谢性碱中毒的病因和血液相关指标变化。

正确答案:(1)病因:①酸性物质大量丢失。②摄入过多的碱。③胃液丢失,CL-大量丢失,肾小管细胞的CL-减少,导致肾近曲小管对Hco3_重吸收增加;排钾性利尿剂也可使排CL-多于排钠,均造成低氯性碱中毒。④低钾患者由于肾排K+保Na+能力减弱,排H+保Na+加强,使NaHC03重吸收增多,导致碱中毒。⑤原发性醛固酮增多症等,醛固酮可促进H+-Na+交换。(2)相关指标变化:①血液PH可正常(完全代偿)或升高(代偿不全);②HC03浓度原发性升高;③PC02代偿性上升(代偿往往不全)。
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