下列哪项是流行性出血热的主要病理变化(章节：第二章第十一节，难度：2)

• A、急性肾功能衰竭
• B、低血容量性休克
• C、血小板减少和功能障碍
• D、全身弥漫性血管内凝血及毛细血管中毒性损伤
• E、全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀，变性及坏死