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眼科学(本临床)

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患者,男,23岁,右眼足球击伤1小时。眼部检查:VOD0.1,结膜混合性充血,角膜水肿,前房可见积血,瞳孔等大正圆,直径4mm,虹膜位置正常,晶状体透明,玻璃体及眼底窥不清。左眼未见异常。眼压:右25mmHg,左12mmHg .请思考:1.该病人诊断是什么?2.诊断依据是什么?3.该病人还需作哪些检查?4.治疗原则是什么?

正确答案:1.该病人诊断是右眼外伤性前房积血及继发性青光眼。(4分)2.诊断依据:右眼足球击伤视力0.1,结膜混合性充血,角膜水肿,前房可见积血,右眼眼压25mmHg。(2分)3.该病人还需作眼部B超。(2分)4.治疗是半卧位休息,遮盖双眼,限制眼球活动。应用止血剂和糖皮质激素。一般不散瞳不缩瞳,虹膜炎症者可散瞳治疗。应用降眼压药物。对前房出血多、吸收慢、眼压升高,药物治疗效果不理想者,3~5天后应行前房穿刺术,以防角膜血染和视神经损害。(7分)
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