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眼科学(本科临床定向专业)

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患者,女性,10岁,因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视,在疲劳时容易出现斜视。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜荧光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。请思考:1.请对该患者做出诊断。2.诊断依据是什么?3.为指导治疗,患者还应进行哪些检查?4.拟定治疗方案。

正确答案:1.可诊断为共同性斜视中的间歇性外斜视(左眼)伴屈光不正(双眼)。(5分)2.诊断依据:该患者女性儿童,无复视,在疲劳时容易出现外斜视。检查见屈光不正,交替性外斜,斜视角可正位,眼球各方向运动均正常。(3分)3.患者还应进行的检查为同视机检查和睫状肌麻痹验光。(3分)4.矫正屈光不正,散瞳验光并酌情配合适眼镜。间歇性外斜视以手术治疗为主,提倡早期手术。(4分)
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