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毕业综合考试(本护理)

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张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

此反应产生的最可能原因是

  • A、输入了对患者致敏的物质
  • B、输入了异型血液
  • C、输入了库存血
  • D、输入前将血液加温,破坏了红细胞
  • E、枸橼酸浓度过高
正确答案:D

此反应的致死原因是

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、肾功能衰竭
  • D、过敏性休克
  • E、感染性休克
正确答案:C

此患者最可能出现了什么反应

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、高钾血症
  • D、酸中毒
  • E、低血钙
正确答案:B

发生此反应时,护士首选的护理措施是

  • A、吸氧
  • B、通知医生
  • C、停止输血
  • D、静脉注射碳酸氢钠
  • E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
正确答案:C

接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的

  • A、特征性表现是
  • B、心前区压迫感
  • C、面部潮红
  • D、四肢麻木
  • E、黄疸和血红蛋白尿
  • F、血压下降
正确答案:D
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