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毕业综合考试(本临床教改)

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患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳嗽、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿音,心率89次/分。

根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A、每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
  • B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
  • C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
  • D、每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
  • E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
正确答案:D

为了提高疗效,减少复发,教育患者和掌握

  • A、正确使用气雾剂的方法
  • B、哮喘患者不发作可不用药
  • C、抗感染药治疗可根治哮喘
  • D、哮喘患者不发作不能使用激素
  • E、哮喘患者需长期使用β2受体激动剂
正确答案:A

最可能的诊断是

  • A、支气管哮喘急性发作期
  • B、支气管哮喘非急性发作期
  • C、先天性心脏病急性左心衰
  • D、肺源性心脏病心功能不全
  • E、喘息性慢性支气管炎急性发作
正确答案:B
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