患者，女，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作入院，经抗生素输液治疗无效，今日护理中发现患者神志不清，血压为85／60mmHg，考虑( )。

• A、急性坏疽性胆囊炎
• B、胆总管结石
• C、急性梗阻性化脓性胆管炎
• D、胆道蛔虫伴感染
• E、胆囊穿孔并发腹膜炎