男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

• A、CT肺动脉造影
• B、胸腔穿刺
• C、支气管镜
• D、胸部X线片
• E、心电图