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毕业综合考试(专临床)

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男,28岁.突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(士),肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L,N0.9.

此患者应考虑为:

  • A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
  • B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
  • C、重症胰腺炎并感染
  • D、急性胆囊穿孔腹膜炎
  • E、E急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B

此患者最适当的处理为:

  • A、穿刺引流
  • B、补充血容量
  • C、急症手术
  • D、胃肠减压,使用抗生素
  • E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术
正确答案:C

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?

  • A、B超
  • B、立位腹部平片
  • C、CT
  • D、血生化检查
  • E、腹腔穿刺
正确答案:B
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