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毕业综合考试(本临床教改)

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男,47岁,劳累后2天排成形黑便3次,无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检:血压120/82mmHg,P73次/min,腹部无压痛,肝脾未触及。

2周后,于服用“止痛药”后出现呕血,量约1500ml,排柏油样便,头晕烦躁,急诊入院。体检:血压78/62mmHg,P143次/min,烦躁不安,全身湿冷。此时最合适的处理措施是

  • A、内镜下止血
  • B、质子泵抑制剂
  • C、补液 输血
  • D、应用止血环酸
  • E、手术治疗
正确答案:C

此时,可能的诊断是

  • A、食管静脉曲张破裂出血
  • B、消化性溃疡并出血
  • C、急性胃粘膜病变
  • D、胃癌并出血
  • E、胃底-贲门粘膜撕裂综合征
正确答案:B

胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂,此时最合适的治疗是(

  • A、内镜下止血
  • B、应用止血环酸
  • C、补液、输血
  • D、质子泵抑制剂
  • E、手术治疗
正确答案:D
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