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外科学总论(本临床)

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患者,男,58 岁,进行性吞咽困难3个月,近半月每天只饮少量水,极度口渴,乏力,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,尿比重1.030。 (1)对该病人如何诊断? (2)诊断依据? (3)需进--步采取哪些处理措施?

正确答案:(1)诊断为中度高渗性缺水。 (2)病人因吞咽困难,摄入水分不够,表现为极度口渴,乏力,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少等缺水状况,但尿比重增高,诊断为中度高渗性缺水。(3)治疗时应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液,以补充已丧失的液体,分两次在两天内补给。补液量中还应包括每天的正常需要量2000ml。治疗1天后可根据患者全身情况及血钠浓度调整次日补给量。
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