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医学寄生虫学(本临床教改)

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患者,27岁,女,苗族,贵州省松桃县人。因畏寒,低烧一个月,排米汤样尿3d来住院就诊。患者反复间歇发烧数年,血检微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后,于19排乳糜尿3400ml,至20日又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、呕吐2次,面色苍白、四肢发冷,体温不升(35℃);脉搏由70次/min,增至112次/min,双下肢时有抽搐。经给予9h的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每日尿量保持在800-1000ml,病人自动要求出院。

本病人诊断为丝虫病的最主要依据为

  • A、长期反复间歇发热
  • B、排米汤样尿液,尿液浑浊度(+++)
  • C、血检微丝蚴阳性(++++)
  • D、双下肢淋巴水肿
  • E、消瘦,精神萎靡
正确答案:C

本患者排乳糜尿,是由于哪部分淋巴通道阻塞

  • A、下肢浅部淋巴系统
  • B、下肢深部淋巴系统
  • C、主动脉前淋巴干
  • D、精索、睾丸的淋巴管阻塞
  • E、腰淋巴干
正确答案:C

病人本次住院主要是因为大量乳糜尿并发休克,病人可能是由哪种丝虫寄生所致

  • A、班氏吴策线虫
  • B、马来布鲁线虫
  • C、盘尾丝虫
  • D、帝汶丝虫
  • E、罗阿丝虫
正确答案:A

此患者采血检查的最佳时间为

  • A、晚9时至次日凌晨2时
  • B、晚7时至次日凌晨5时
  • C、下午5时至晚10时
  • D、上午8时至下午2时
  • E、晚6时至次日凌晨2时
正确答案:A

乳糜尿的症状不包括

  • A、内含大量蛋白质
  • B、内含大量脂肪
  • C、内含大量WBC
  • D、体外放置易凝结
  • E、沉淀物中有时可查见微丝蚴
正确答案:C
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