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临床生物化学与检验(本医学检验)

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简述OGTT试验及其意义。

正确答案:口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT),是在口服一定量葡萄糖后2小时内作系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法,并且对确定健康和疾病个体也有价值。 OGTT试验主要用于:①诊断妊娠糖尿病(GDM);②诊断糖耐量减退(IGT);③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,其随机血糖<7.8mmol/L,可用OGTT评价,在此时如有异常OGTT结果,不代表有肯定因果关系,还应该排除其他疾病;④人群筛查,以获取流行病学数据。 WHO推荐的标准化OGTT是:试验前3天,受试者每日食物中糖含量不低于150g,且保持正常活动,影响试验的药物应在3天前停用。试验前应空腹10?16小时。坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水(妊娠妇女用量为100g;对于儿童,按1.75g/kg计算,总量不超过75g),之后,每隔30分钟取血1次,共4次,历时2小时。必要时可延长血标本的收集时间,可长达服糖后6小时。于采血同时每隔1小时留取尿液作尿糖测定。整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。一般根据5次葡萄糖水平(空腹时为0)绘制糖耐量曲线。 结果判断: FPG正常(<6.lmmol/L),并且2h-PG<7.8mmol/L为正常糖耐量。 血浆FPG介于6.1?7.Ommol/L之间,2h-PG<7.8mmol/L为空腹血糖受损(IFG)。 血浆FPG<7.Ommol/L和2h-PG介于7.8?11.lmmol/L何为糖耐量减退(IGT)。 血浆FPG≥7.Ommol/L,2h-PG?ll.lmmol/L为糖尿病性糖耐量。
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