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细胞病理学(本科医学检验)

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患者,男,56岁,长期吸烟,因反复发热,咳嗽去医院就诊,发现痰中带血,X线检查到有肺气肿,引起肺气肿的原因为支气管阻塞。痰液细胞学检查发现支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全 癌细胞大,多形性,单个散在,浆丰富,有角化,核大,畸形明显,染色深,有癌珠。试分析在涂片中检测到的为分化差的鳞癌还是分化好的鳞癌?判断依据是?再描述另一种分化程度的鳞癌形态特征。

正确答案:该患者痰液涂片中检查到的是分化好的鳞癌,判断依据癌细胞大,多形性,单个散在,浆丰富,有角化,核大,畸形明显,染色深,有癌珠。分化差的鳞癌有两种:①小细胞角化型:相当于基底细胞大小,不规则形/园形/三角形/多边形,浆少嗜伊红②小细胞无角化型:中等大小,不规则形,居中,浆嗜碱,核仁明显,染色质粗颗粒状,核膜增厚。
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