临床医师定期考核

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女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。

该患者出血最可能的原因是

  • A、胃癌出血
  • B、胃动脉瘤破裂出血
  • C、肝癌破裂合并胆道出血
  • D、十二指肠球部溃疡出血
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案:E
答案解析:

在患者病情稳定的情况下,应首选的检查是

  • A、X线检查
  • B、血管造影
  • C、胃镜检查
  • D、CT检查
  • E、B超检查
正确答案:C
答案解析:

急救时,下列哪项措施对止血最有效

  • A、局部注射硬化剂
  • B、胃管内给药
  • C、应用全身止血药
  • D、口服去甲肾上腺素
  • E、放置三腔二囊管止血
正确答案:E
答案解析:

患者经保守治疗未见明显好转,应首选何种手术方式

  • A、全胃切除术
  • B、胃大部切除术
  • C、迷走神经切除+幽门成形
  • D、贲门周围血管离断术
  • E、胃冠状静脉切断术
正确答案:D
答案解析:
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