临床医师定期考核

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患者,男性,30岁,饱食后突感右上腹剧烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有恶心、呕吐,呕吐不能缓解症状,急诊就诊于医院。查体:痛苦貌,血压90/55mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失,肝浊音界存在。血常规:白细胞12×10/L,中性85%。

该患者诊断考虑为

  • A、急性胰腺炎
  • B、肠扭转
  • C、十二直肠溃疡急性穿孔
  • D、急性胆囊炎穿孔
  • E、急性阑尾炎致腹膜炎
正确答案:C
答案解析:

为明确诊断,应首先做下列哪项检查

  • A、血淀粉酶
  • B、腹部立位平片
  • C、钡餐造影
  • D、腹腔穿刺
  • E、静脉胆管造影
正确答案:B
答案解析:

该患者决定行剖腹手术,术前准备措施中最重要的是

  • A、半卧位
  • B、禁食
  • C、插胃管,胃肠减压
  • D、补液
  • E、抗感染
正确答案:C
答案解析:
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