患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。
该患者诊断首先考虑为
- A、胆结石
- B、急性胰腺炎
- C、高位阑尾炎
- D、十二指肠溃疡穿孔
- E、胆囊息肉
正确答案:A
答案解析:有
该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为
- A、胆总管结石
- B、急性化脓性胆管炎
- C、急性坏死性胰腺炎
- D、急性坏疽性胆囊炎
- E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎
正确答案:D
答案解析:有
若患者病情进一步加重，并出现黄疸，此时应考虑为
- A、急性肝坏死
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、胆囊癌侵犯肝总管
- D、胆囊结石进入胆总管
- E、胆囊穿孔致腹膜炎
正确答案:D
答案解析:有
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