女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANAI：100，RF(+)，lgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是( )

• A、原发干燥综合征
• B、系统性红斑狼疮
• C、风湿热
• D、类风湿关节炎
• E、混合性结缔组织病